Япрививок небоюсь: вакцинация

      Комментарии к записи Япрививок небоюсь: вакцинация отключены

Япрививок небоюсь: вакцинация

    Сотрудничество В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов и антиген-презентирующих клеток Микроорганизм (1) захватывается антиген-презентирующей клеткой (2), которая его переваривает и по частям выставляет на собственной поверхности в особом комплексе (3). Данный комплекс узнается рецептором Т-лимфоцита (4), что в будущем будет помогать (10) В-лимфоциту (9), определившему подобный антиген, активироваться, делиться и создавать антитела. Помимо этого, рецептор В-лимфоцита (6) может самостоятельно выяснять антиген микроба (5) и презентировать его (7) в обработанном виде (8) Т-лимфоциту (4), приобретая от него помощь в делении и активации

Как раз благодаря массовой вакцинации такие болезни, как полиомиелит, коклюш, столбняк и дифтерия, прекратили воображать важную опасность, а о некоторых ужасных именах, таких как тёмная оспа, человечество и вовсе практически забыло. Но сейчас набирает силу антипрививочное перемещение, активисты которого утверждают, что осложнения и побочное действие от прививок, в особенности у детей, — большее зло, чем те неприятности, каковые решаются вакцинацией. Кто же прав?

Иммунная совокупность складывается из двух главных частей — врожденного иммунитета и купленного. Обе части взаимодействуют между собой достаточно тесно. Врожденный иммунитет не испытывает недостаток в настройке, он трудится на приблизительно постоянном уровне.

Примитивным организмам типа губок, насекомым и грибам с растениями его в полной мере хватает. Но если вы не гриб, то желающих в вас поселиться значительно больше. Вам нужен иммунитет купленный — эластичная совокупность, талантливая настраиваться на действенную борьбу с заразой в зависимости от ее вида.

Это свойство именуется специфичностью иммунитета. Купленный иммунитет подразделяется на клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты), они тесно взаимодействуют между собой посредством третьего наиболее значимого компонента — антиген-презентирующих клеток (АПС).

Опознать и стереть с лица земли

Первая линия обороны — врожденная (неспецифичная) иммунная совокупность, клетки которой формируют преграды на всех дорогах проникновения заразы, она справляется с большинством неприятностей. При «прорыве» в бой вступает купленный, специфичный иммунитет. В тимусе, а также в костном мозге, где образуются Т- и В-лимфоциты, они покупают Т-и В-клеточные рецепторы — датчики, реагирующие любой на собственную мишень.

Мишенью для рецепторов будут помогать антигены — кусочки вирусов либо бактерий (значительно чаще с поверхности). Одна клетка содержит только один вид рецептора, и у всех ее потомков рецептор будет не совсем идеально такой же, но весьма близкий к материнскому. И не смотря на то, что бактерий и вирусов насчитывается очень много, видов рецепторов на В- и Т-лимфоцитах на порядки больше, чем известных на сегодня микробных и других мишеней!

Это достигается методом особой хаотичной «перетасовки» генов при производстве рецепторов лимфоцитов. Так, любой из нас в крови имеет хотя бы один лимфоцит, талантливый опознать любой вымерший либо существующий микроорганизм а также тот, что покажется в будущем.

Но, один в поле не солдат. Исходя из этого, когда лимфоцит видится со своим антигеном, запускается механизм усиления иммунной реакции. Лимфоцит с нужным сейчас рецептором весьма деятельно делится, и через 3−5 дней мы приобретаем десятки тысяч клеток, талантливых опознать пробравшийся вовнутрь микроорганизм.

Сейчас стереть с лица земли его значительно легче: созревшие В-лимфоциты становятся плазмоцитами и создают антитела, каковые обезвреживают микробные токсины и облепляют микроорганизм, делая его заметным и привлекательным для совокупности врожденного иммунитета. Т-лимфоциты в зависимости от их вида оказывают помощь В-лимфоцитам либо уничтожают зараженные клетки.

На продолжительную память

У всех дочерних клеток, появившихся от отыскавших собственную мишень лимфоцитов, материнский рецептор мало поменян случайным образом, чтобы узнавание антигена было еще более правильным, а сообщение с рецептором — прочней. В то время, когда микроорганизм удален, такое количество активированных лимфоцитов уже не требуется, и, взяв особые сигналы, эти клетки в большинстве собственном умирают. Но их маленькое количество остается жить в течение продолжительного времени, время от времени и на всегда человека.

Эти клетки именуются B-клетками и Т-клетками памяти. И в случае если тот же самый (либо близкий по строению антигенов) микроорганизм проберётся в организм еще раз, иммунный ответ на него будет в разы сильней и стремительнее, по причине того, что антигены встретятся уже с готовыми клетками памяти. А за счет вторичного трансформации клеточных рецепторов они смогут опознать кроме того мутировавший микроорганизм либо его родственный вид, это свойство именуется кросс-реактивностью.

В итоге всех этих настроек заболевание, позванная микробом, протекает значительно легче, чем в первый раз появившаяся, быть может пройти по большому счету без признаков, в случае если возбудитель будет отловлен и нейтрализован в самые первые часы. Этот механизм и употребляется при вакцинации.

Живые и мертвые

Вакцины смогут воображать собой целый микроорганизм — живой, но ослабленный. Живой микроорганизм в вакцине видоизменен (мутациями) так, что он не имеет возможности привести к заболеванию, но для иммунной совокупности выглядит подобно естественному. Данный тип вакцин применяют для профилактики кори, краснухи, ветрянки, ротавирусной инфекции, и туберкулеза (БЦЖ) и полиомиелита (живая вакцина). Живые вакцины — самый действенный метод иммунизации, но и самый рисковый.

В случае если у человека имеется важный (к примеру, генетический) недостаток какого-либо звена иммунитета и он всегда болеет ангиной, бронхитом, кожными заразами и т. п., то микробы вакцины смогут вызвать у него полноценное заболевание. Второй, очень неприятный риск — микроорганизм из ослабленного может мутировать в собственную полноценную форму и позвать снова же полноценное заболевание (такие случаи наблюдались при вакцинации живой полиомиелитной вакциной). Страшно ли это? Непременно. Кому страшно?

По большей части той самой категории людей с нарушениями иммунитета, каковые имели бы максимум неприятностей от заболевания при заражении. Какова частота этого осложнения с живой полиомиелитной вакциной? От 0 до 13 случаев на 100 000 вакцинаций.

Кроме этого открыт вопрос и об эффективности БЦЖ: к примеру, в Петербурге к 65−70 летнему возрасту на флюорограммах фактически каждого возможно отыскать очаг Гона (показатель перенесенного первичного туберкулеза, чаще бессимптомного). Это указывает, что прививка не гарантирует полной защиты от заразы (к тому же эффективность БЦЖ падает со временем). Но у привитых реже видится устойчивый к препаратам тяжёлые формы и туберкулёз заболевания.

Неспециализированный вывод обзоров по поводу БЦЖ таков: в популяциях с высокой частотой туберкулеза (в Российской Федерации) прививка не очень действенна для предотвращения заражения (риск понижается только в юные годы), но сокращает тяжесть течения заболевания.

Следующий вид вакцин — цельные, но каким-либо образом убитые микробы. Таковы вакцины против гепатита А, гриппа, менингококка, пневмококка, коклюша, неистовства, и инактивированная вакцина против полиомиелита. Иммунный ответ на убитые микробы получается не сильный, чем на живые, но он все равно действен.

Заразиться от таковой вакцины нереально — в том месте нет ничего живого. Но если сравнивать с вакцинами, нижеперечисленными, цельные вакцины приводят к наибольшей частоте поствакцинальных реакций.

Расчлененка

Субъединичные вакцины являются отдельные фрагменты микробов, каковые кроме этого приводят к иммунному ответу. Они смогут быть натуральными, взятыми из микробов и очищенными (Менинго А+С, антигемофильная вакцина Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви для профилактики брюшного тифа) либо изготовленными посредством генной инженерии (к примеру, вакцина от гепатита В).

Кое-какие виды субъединичных вакцин еле распознаются иммунной совокупностью, исходя из этого их связывают с антигенами вторых микроорганизмов (антигемофильная вакцина) либо додают адъювант- вещество, увеличивающее эффективность вакцины за счет постепенного высвобождения либо стимуляции врожденного иммунного ответа. Самый популярный адъювант- соли алюминия (квасцы).

Еще один вид вакцин — инактивированные микробные токсины. Они химически обработаны и не смогут позвать тех последствий, что стали причинами бы настоящие токсины, но приводят к выработке антител против соответствующего токсина. Это, к примеру, антистолбнячная и противодифтерийная вакцины.

Естественным методом

Одна из главных «страшилок», которой оперируют соперники вакцинации, — «неестественный» путь попадания возбудителей заболеваний в организм человека. По их утверждению, возбудители заболеваний при инфекции попадают в организм через кожу, с дыханием и через слизистые ЖКТ и исходя из этого вызывают в итоге обычный, зрелый и стойкий иммунитет. А прививки вводятся иглой под кожу либо в мышцу — данный путь не предусмотрен эволюцией, на него не появляется обычного ответа, иммунная совокупность от для того чтобы «сходит сума», истощается и ломается.

Это утверждение представляет собой полуправды и смесь правды. Да, микробы чаще не попадают конкретно в кровь, но большая часть зараз именно и запускает вторичный, купленный иммунный ответ тогда, в то время, когда первичный иммунитет, встречающий микроорганизм на слизистых и коже, уже обойден. Микробы не смогут пребывать на коже и слизистых продолжительно — их оттуда попросту смывает.

Они пробуют пробраться глубже, в кровь и лимфу, а после этого и достигнуть собственной цели, которая возможно весьма далека от места инфицирования. Прививка именно и формирует искусственно такую же обстановку, как «прорыв барьеров», какую формирует настоящая зараза.

Иммунитет: полноценный либо нет?

Второй антипрививочный миф гласит, что у детей, которым делают прививки, иммунитет истощается, а иммунитет к заболеванию, от которого прививали, все равно неполноценен. Данный миф порожден пробелом в знаниях: дело в том, что мы не живем в стерильной пробирке. Отечественный организм каждый день сталкивается с тысячами различных антигенов, и процесс, обрисованный во врезке, происходит непрерывно.

Мы заражаемся какой-либо заразой ежедневно, но значительно чаще это заражение останавливается на барьерах либо в ближайшем лимфоузле. Лимфоциты образуются, обучаются, активируются, делятся, взрослеют, умирают. И если бы иммунная совокупность «истощалась», это привело бы к стремительному летальному финалу.

В действительности этого не происходит. Напротив, в современном цивилизованном мире, достаточно чистом с позиций гигиены, имеется неприятность дефицита антигенов для взросления иммунной совокупности, в связи с чем она ошибочно переключается на безвредные вещества, приводя к началу аллергии («Неточность иммунитета», «ПМ» №6’2010).

Полноценен ли постпрививочный иммунитет? Соперники прививок утверждают, что нет. Для развеивания этого мифа достаточно спросить данными статистики о смертности и заболеваемости от зараз до введения прививок и по окончании. Антипрививочники, но, утверждают, что заболеваемость инфекционными заболеваниями упала сама собой, из-за изобретения антибиотиков и более действенного лечения.

Данный довод смотрелся бы логично, в случае если б не тот факт, что лечение той же ветрянки либо краснухи за последние 50−100 лет не изменилось, плотность населения (другими словами риск заражения) выросла на порядки, наряду с этим привитые болеют меньше, а непривитые — больше.

Еще одно утверждение соперников прививок гласит, что естественные заболевания, которыми болеет ребенок, оказывают помощь «отлаживать» и тренировать иммунную совокупность самый естественным методом. И это, нужно отметить, чистая правда. Но стоит уточнить, что, увы, не все дети доживают до финала таковой «естественной тренировки».

Приверженцам «естественного иммунитета» необходимо задуматься о естественном же отборе: сто лет назад в сёлах из десяти детей до взрослого возраста доживали двое-трое, остальные умирали от заболеваний. При «неестественной тренировке» (вакцинации) шансы выжить значительно выше.

Создатель статьи — аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Осложнения: мнимые и настоящие

В месте проникновения вакцины происходит развитие активного иммунного ответа: так как для иммунитета эта обстановка выглядит как настоящая зараза.

припухлость реакция

и Нормальная Боль, зуд в месте инъекции, маленькое увеличение температуры, головная боль а также воспаление ближайшего лимфоузла не являются отрицательными и уж тем более побочными эффектами и страшными осложнениями. Это указывает, что иммунитет нормально трудится, создавая защиту от заразы.

Если вы аллергик

Имеет суть уменьшить реакцию, принимая антигистаминные препараты (для некоторых видов вакцин они рекомендуются всем). Очевидно, в случае если у вас уже была важная аллергическая реакция на подобную вакцину либо какой-то ее компонент, необходимо задуматься об отказе от прививки. Люди с важными нарушениями иммунитета — вторые по окончании аллергиков настоящие кандидаты на отказ от вакцинации, поскольку риск осложнений может превышать вероятную пользу.

Реально страшные осложнения

Иногда вакцины смогут привести к угрожающей аллергическую реакцию (анафилаксию), судороги либо понижение давления. Но возможность таких последствий, в соответствии с обзору 2000 года в издании Pediatric Drugs, совершённому исследователями из Контрольного центра инфекционных болезней в Атланте, мала (см. врезку «Математика судьбы»).

Громадны ли эти цифры?

Это зависит от серьезности последствий самого заболевания и риска заразиться, в случае если остаться непривитым. Но эти цифры в большинстве случаев на пара порядков больше (см. врезку «Математика судьбы»). Очевидно, направляться учесть распространенность каждой инфекции в регионе, оценить возможность контакта с носителями болезней (имеется ли в школе, в детском саду непривитые дети из южных республик бывшего Альянса?

Нет ли у соседа, курящего на лестнице, туберкулеза?). При учете этих факторов возможно будет совершенно верно вычислить отношение риска важных поствакцинальных осложнений к риску взять осложнения от заболевания, раздельно учесть (маленькую) возможность летального финала и сделать собственный личный по-настоящему осознанный выбор в отношении прививок.

Состав вакцин

Дабы вакцины не портились, в них додают консерванты и стабилизаторы.

Тема для «страшилок»

В зависимости от метода производства в вакцинах смогут находиться примеси куриного белка, дрожжей, (характерно для генноинженерных вакцин), белков животного происхождения, нужных для культивирования клеток возбудителя. Все эти вещества — любимая тема для «страшилок».

Тимеросал

Неожиданно отысканная сообщение наличия консерванта тимеросала в вакцинах с развитием аутизма напугала своих родителей и привела в начале 2000-х к массовым отказам от прививок от кори/краснухи/паротита, за которыми последовала вспышка этих болезней у непривитых детей: к примеру, в 2008 году в Соединенных Штатах, где про корь практически забыли, заболеваемость выросла практически в четыре раза. ВОЗ, Американское управление по контролю за лекарствами и продуктами (FDA), Контрольный центр инфекционных болезней (CDC) и ряд других американских и европейских университетов кинули лучшие силы на исследование связи аутизма и данной злополучной прививки.

Но подробные изучения, совершённые в течение нескольких лет множеством исследовательских групп и размещённые в десятках медицинских изданий, продемонстрировали, что никакой связи между наличием тимеросала в вакцинах и развитием аутизма нет. Стало известно, что тимеросал скоро разрушается и выводится из организма. Но на всякий случай злополучное соединение ртути было изъято из большинства вакцин.

Алюминиевые квасцы

В составе вакцин делают функцию адъюванта. Статей про вред алюминия — море. Но алюминий в вакцинах употребляется в виде квасцов, каковые активно используются, к примеру, в качестве желудочного средства для лечения изжоги, причем в дозах, громадных на большое количество порядков.

Фенол

Благодаря упрочнениям антипрививочников кое-какие родители не только опасаются прививать детей, но и не дают своевременно распознать у них туберкулез. По причине того, что компонентом туберкулина для диагностической реакции Манту есть токсичный фенол. Но его страшные дозы на три-четыре порядка выше количеств, приобретаемых с вакциной либо пробой Манту.

К тому же фенол образуется в тканях и кишечнике и выводится из организма с мочой числом приблизительно 160 мг в день (в 640 раза больше количества фенола в пробе Манту).

Не румяный гриб в лесу, а поганый грипп в носу!

Вирус гриппа отличается от других зараз очень высокой антигенной изменчивостью. В следствии мутаций практически любой год-два эпидемию приводит к тому вирусу гриппа, что не узнается иммунной совокупностью человека, переболевшего (либо привитого) в прошедшем сезоне. Раз в 30−40 лет антигенная структура изменяется еще более кардинальным образом, что приводит к серьёзным эпидемиям (пандемии). При разработке вакцин от сезонного гриппа ученые предвещают его следующий подтип.

Согласно данным ВОЗ, возможность верного предсказания, соответственно, и эффективности вакцин, на данный момент образовывает порядка 88%.

Прививаться всем подряд острой необходимости нет. Если вы не медицинский работник, не трудитесь в местах скопления людей, в случае если у вас нет важных хронических болезней, — вероятнее, простая эпидемия гриппа не позовёт у вас заметных неприятностей. А вот группам с ослабленным иммунитетом (дети, старики, больные) прививка продемонстрирована, поскольку как раз у них развиваются важные осложнения (значительно чаще пневмония), каковые смогут привести кроме того к летальному финалу.

Стоит кроме этого вакцинироваться тем, кто контактирует с данной группой риска, — грипп возможно не страшен для вас, но, заразившись, вы имеете возможность стать страшны для ваших родственников.

Статья размещена в издании «Популярная механика» (№97, ноябрь 2010).

Сергей Михалков «Прививка»


Интересные записи на сайте:

Подобранные по важим запросам, статьи по теме: